18 августа в Ташкенте должен был закончиться суд над индийскими и узбекскими фармацевтами, виновными в гибели 65 детей из-за употребления опасного медпрепарата «Док-1 Макс». Судебный процесс идёт уже неделю и сначала привлекал внимание не только большим количеством жертв, но и обстоятельствами, которые стали известны общественности в ходе процесса. В том числе «громкими» фамилиями. Ввиду этого обстоятельства то прокуратура, то адвокаты требуют удаления из зала журналистов, а интернет-трансляцию вообще сразу запретили.

Но, — процесс только вначале привлекал внимание. Поскольку 18 августа суд не завершился, это позволяет сказать: запутанное дело будет длиться «вечно». Пока о нем не забудут.

Такой прецедент в узбекской фармацевтике уже был. В декабре 2021 года возбуждалось  уголовное дело в отношении должностных лиц Агентства по развитию фармацевтической отрасли при Минздраве — за финансовые недостатки и «ошибки» в размере 19,4 млрд. сумов ($ 1,6 млн.). Но процесс шел-шел, а когда о нем стали забывать, он тихо закончился, и об итогах дела не сообщалось.

Слова президента страны Шавката Мирзиеёва, сказанные на совещании в начале года: «Будем говорить открыто. В системе фармацевтики большая коррупция. Ежегодно в нашу страну импортируются лекарства на 1 млрд. долларов. За коррупцией в фармацевтике стоят большие люди». В числе этих «больших людей» — теперь уже бывший директор Агентства по развитию фармацевтической отрасли при Министерстве здравоохранения, он же директор  Государственного центра экспертизы и стандартизации лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники Сардор Кариев. Помимо Кариева, в качестве подозреваемых задержан ряд других должностных лиц, а также «его преступные сообщники». Их имена не раскрываются. На всякий случай.

По словам прокурора  Саидкарима Акилова, генеральный директор индийской Quramax Сингх Рагвендра Пратар  заплатил чиновникам Центра экспертизы и стандартизации лекарственных средств $33 000, чтобы они не проводили обязательную проверку  продукции, которую он намеревался продать в Узбекистане. Пратар признал, что передал сумму чиновникам через посредника в качестве «знака признательности». Он сказал, что понятия не имеет, как и кем позже были использованы эти деньги. Дело было сделано, и в Узбекистан, минуя контроль, устремилась отравленная химия. Более того, прокуратура выяснила, что Quramax ввозила в Узбекистан опасные лекарства индийской фирмы Marion Biotech по завышенной цене через две сингапурские посреднические компании (принадлежащие узбекским гражданам). То есть в этом злодейском экспорте было три этапа, на каждом из которых «свою большую копеечку» имели не только индийцы, но и узбеки.

Как считают журналисты, 21 обвиняемый, которые сейчас перед судом – вовсе не все, кого надо бы посадить на скамью подсудимых. Дело в том, что смерти детей от лекарств с маркой Marion Biotech замалчивались властями. Дети умирали, но смертельный бизнес набирал обороты. Последняя цифра погибших, которую сообщали власти, — 20 детей, была озвучена  ещё в начале января. После этого данные о смертях не раскрывались.

Парадокс (или хуже – желание сохранить смертельный бизнес): был срочно уволен с занимаемого поста  главный врач Детского многопрофильного медицинского центра Самаркандской области Маматкул Азизов, который первым сообщил о смерти детей после приема «Док-1 Макс».

Reuters: «Индийский производитель сиропов от кашля Marion Biotech, чьи лекарства в 2022—2023 годах привели к смерти  детей в Узбекистане, для производства своих продуктов использовал непрофильное сырье. При создании своих лекарств вместо фармацевтического пропиленгликоля (основа для сиропа) компания применяла более дешёвый — промышленный. Это токсичный материал, используемый в жидких моющих средствах, антифризах, красках и других средствах».

Компания, получив узбекский контракт, и зная, что контроля не будет,  приобрела пропиленгликоль – ПГ  у Maya Chemtech India. У этой фирмы, как сообщает Reuters, нет лицензии на продажу материалов фармацевтического назначения, она могла продавать только препараты промышленного класса. Но Marion также не проверяла этот ингредиент перед тем, как использовать его в сиропах для Узбекистана. 

«Мы не знали, что Marion собиралась использовать его для изготовления сиропов от кашля. Нам не сообщают, где используется наш материал», — рассказал Reuters анонимный сотрудник Maya. Узбекские следователи хотели поначалу предъявить обвинения и  Maya Chemtech India: согласно индийским правилам производства лекарств и косметики, производители несут ответственность за безопасность используемых ими ингредиентов. Но потом следователи в Ташкенте «срочно передумали», и на данный момент обвинения не предъявлены…

Так зловещий сироп «Док-1 Макс» попал в Узбекистан. Прессе не сообщили объем контракта, но известно, что продавали эту отраву по всей стране. Была организована масштабная рекламная компания. Близкие к процессу люди утверждают (на условиях анонимности, конечно), что план был  — как можно скорее продать как можно больше, и скорее «свернуть» смертельно опасную программу.

Когда узбекская Служба госбезопасности – СГБ обратила внимание на странные смерти детей, было уже поздно. Лекарство разошлось по стране через вторые-третьи руки.  Агентство по развитию фармацевтической отрасли выдало предписание: «В целях защиты здоровья населения и проведения дополнительных проверок Минздрав прекратил продажу всех лекарственных препаратов, ввезенных на территорию нашей страны ООО Quramax Medical в 2022 году».  Власти остановили продажу  всех препаратов  компании Marion Biotech:  «Цинепар», «Нолгрипп», «Травамакс» и т.д., всего  22  наименования. Но никто не гарантирует, что сейчас  красочная упаковка «Док-1 Макс»  не стоит на полке маленькой частной аптеки в дальнем кишлаке…

Hindustan Times: «Центральная организация по контролю за стандартами лекарственных средств Индии  — CDSCO  провела расследование случаев фальсификации продукции Marion Biotech. CDSCO обязала  лицензирующий орган Индии аннулировать лицензию компании и  отозвать продукцию из всех стран, где она работает. Процесс начат государственными правоохранительными структурами. И многие служащие Marion Biotech уже попали за решетку…»

А вот в Узбекистане суд пока «разбирается». Слишком сложный здесь фармацевтический бизнес. Слишком большие деньги вложены.   

Очень неблагополучная экология (побережье бывшего Аральского моря в Каракалпакии объявлено ООН Зоной экологического бедствия) вынуждает людей принимать много лекарств   — и в любом населенном пункте Узбекистана аптеки на каждом углу. Хлеба может не быть, а вот лекарства – пожалуйста. Потребление лекарств на душу населения выросло с $37 в 2019 году до $55 в 2022 году. Средняя стоимость одной упаковки выросла на 10% за два года с $1 в 2019 году до $1,3 в 2022 году. В этом году емкость фармрынка составляет  $1,7 млрд., что на 6% выше, чем в 2020 году. 

По данным за прошлый год в стране 15799 зарегистрированных аптек, и несколько десятков тысяч «частников» — разносчиков лекарств на рынках и в кишлаках. Для сравнения: в 2018 году в Узбекистане функционировало 10 764 аптек. Сегодня одна «официальная» аптека приходится на 2 400 человек.

Справка: в России одна аптека приходится на 3000  человек, и это один из самых высоких показателей в Европе. 

Власти, если говорят о фармацевтике в международных «кругах», гордятся тем, что в стране  действуют 8 научно-исследовательских институтов и центров. Для развития фармацевтической отрасли в шести регионах Узбекистана созданы восемь «специализированных» свободных экономических зон – СЭЗ с  учетом почвенно-климатических условий.  СЭЗ решено открыть даже в «Зоне экологического бедствия» в Каракалпакии – «Нукус-фарм». 104 инвестиционных проекта на сумму $1,25 млрд. планируют реализовать власти Узбекистана в фармацевтической отрасли в 2022-2026 годах. Это увеличит обеспеченность внутреннего рынка национальными препаратами с нынешних 55% до 80% в натуральном выражении.

Сегодня  152 узбекских фармфабрики  выпускают 2373 наименования лекарственных средств, что составляет 55%  национального рынка. Это очень выгодный бизнес: вы берете небольшой кредит в банке и покупаете в Швейцарии фасовочный автомат. Ставите его у себя в гараже, в кладовке, в кухне. Затем покупаете в Германии несколько мешков  (крупной тары, если вежливо) неких медикаментов. Засыпаете медикаменты в фасовочный агрегат, нажимаете кнопку – и ваш фармацевтический бизнес поехал.  Вы теперь один из производителей указанных в статистике  2373 национальных  лекарств. 

Проверять постоянно качество у 152 фармфабрик невозможно, потому о качестве лекарств лучше не говорить. К тому же с контролером, который наверняка ваш хороший знакомый, можно договориться. Когда в 2022 году Агентство по противодействию коррупции провело анализ  коррупционных преступлений, оказалось: наибольшее количество приходится на сферы образования (813) и здравоохранения/фармацевтики (384).

Но уж не совсем всё плохо: из 350 лекарственных растений, используемых в международной медицинской практике, в Узбекистане  на  плантациях в предгорьях (узбекская Швейцария) культивируется 71 вид. В 2022 году  на плантациях лекарственных растений общей площадью 5 тыс. гектаров произвели  8,5 тыс. тонн сырья для фармацевтической отрасли. Эта сфера фармацевтики интересует многих: 35,7% капитала  фармпредприятий на основе лекарственных трав составляет доля иностранных партнеров, 64,3% местного бизнеса. И такие узбекские лекарства фальсифицировать трудно.

Юрий Черногаев, редакция ФНЕ

Фото Акмала Усманова

Материалы авторов являются собственностью ФНЕ, при полном или частичном использовании ссылка на сайт foundeh.org обязательна